406大抢救
苏杨正在凝神看🞑📞着心电图的时候，李云把🌁目光从🌴🃒心电图上收了回来。
他看心电图看得很快，一会儿就看完了。
他🟗🝕扭头，低声问🞑📞急诊中心主任：🏟“之前做了些什么治疗？”
“在前方医院的时候，给👪予普罗帕酮70g静脉注射，甲氧氯普胺10g肌肉注射，后恶心、心悸症状减轻，心率降至110次⚋🏷/。
进一步检查的结果：中性粒细胞比率为57，血红蛋白、血小板正常；血肌酐20🜴🆙🏿4uol/l；电解质正常；肌钙蛋白i112pol/l;动脉血气氧分压6🕤hg，二氧化碳分压26hg。”
“有片子吗？”李云想了一🏸会儿，接着🏥又问📶🟒。
对方点了点头，随后低声回🏸答道：“x线胸片双肺野纹理增多模糊，纹理内🔋⚨夹杂有斑片状密度增高影🀜，心腰稍平直；
超声心动图：左心室舒张末期内径45，左心房前后径34，有心室前后径22，左心室射血分数67，心室壁各节段厚度正常，收缩幅度过强，各瓣膜形态、结构、启闭运动未🛅见异常，大动脉关系、内径正常，心腔内未见异常分流，心包腔内未见异常。
前线医院起先考虑肺🖇部感染，加用了抗生🌁素。因恶心、呕吐不能进食，且血压低、尿少，予抑酸、止吐及补液，血压维持在90/60hg，心率110次/ln左右。
入院一小时后，进食少许半流食后恶心、呕吐30l🞖🔌黄色胃内容物，即时血压10/6🚾🙁0hg。
10分钟后胸闷、腹痛、烦躁、大汗，下胸壁、腹壁皮肤见花斑样改变，腹软，肝脏肋下未触及，血压70🙩/40hg，给予多巴胺🞹🙁静脉泵人、补液及止疼对症处理，同时请消化内、外科会诊。”
对方一一把之前的处理介绍了一下。
李云听了对方的介绍，眉头也皱了起来。
想了一会儿，他问：“会不会是胰腺炎？”
“我们也怀疑过，但查🔑⛢了血胰淀粉酶，结果📶🟒正常。
另外，床旁超声心动图检查显示胰腺、胆囊、腹🌴🃒腔、心包腔无异💘💋🐓常回声；
复查心电图，无st-t段动态变化；
复查中性粒细胞比率为75，肌酐🆊🍻🍕为26μol/l。
考虑脓毒血症、感染性休克可能性大🐧，因而加强抗生素的应用。
但患者腹痛进一步加重，伴🏸烦躁，解痉止痛药物无🇿🞐效。血压逐🐺🄽渐下降，多巴胺增量至25μg/kg/，血压不升。
转院到我们这里🞑📞1小时，患者呼吸减慢，心率进行性下降，持续心肺复苏无效。”
李云听了，脸色越发凝重了。
看到患者，看了心电图，👪听了急诊中心主任的介绍，他心中有了好几种想法，他觉得以他这个天才医生来看，患者的抢救无非就是那么几种可能，应该👩不难的。
反正，他觉得他应该能想到办法！