406大抢救
苏杨正在凝神看着心电图的时候，李🍩云把目光从心电图上收了回来。
他看心电图看得很快，一会儿就看完了。
他扭头，低🏣🛶♕声问急诊中心主任：“之前做了些什么治疗🙞？”
“在前方医院的时候，给予普罗帕酮🍩70g静脉注射，甲氧氯普胺10g肌肉注射，后恶心、心悸症状减轻，心率降至110次/。
进一步检查的结果：中性粒细胞比率为57，血红蛋白、血小板正常；血肌酐204uol/l；电解质🝟🌙⛉正常；肌钙蛋白i112pol/l;动脉血气氧分压6hg，二氧化碳分压26hg。”
“🁟有片子吗？”李⛧🜮🅠云想了一会儿🌆☚，接着又问。
对方点了点头，随后低声回答道：“x线胸片双肺野纹理增多模糊，纹理内夹杂有斑⛡片状密度增高影，心腰稍平直；
超声心动图：左心室舒张末期内径45，左心房前后径34，有心室前后径22，左心室射血分数67，心室壁各节段厚度正常，收缩幅度过强，各瓣🚹😕膜形态、结构、启闭运动未见异常，大动脉关系、内径正常，心腔内未见异常分流，心包腔内未见异常。
前线医院起先考虑肺部感染，加用了抗生素。因恶心、呕吐不能进食，且血压低、尿少，予抑酸、止吐及补液，⚟血压维持在90/60hg，心率110次/ln左右。
入院一小时后，🂭进食少许半流食后恶心、呕吐30l黄色胃内容物，即时血压10/60hg。
10分钟后胸闷、⛧🜮🅠腹痛、烦躁、大汗，下胸壁、腹壁皮肤见花斑样改变，腹软，肝脏肋下⚍🐌⚃未触及，血压70/40hg，给予多巴胺静脉泵人、补液及止疼对症处理，同时请消化内、外科会诊。”
对方一一把之前的处理介绍了一下。
李云听了对方的介绍，眉头也皱了起来。
想了一会儿，他问：“会不会是胰腺炎？”
“我们也怀疑过，但查了血🄪⛻胰🗙🜂⚹淀粉酶，结果正常。
另外，床旁超声心动图🖇检查显示胰腺、胆囊🛧、🞨🖨腹腔、心包腔无异常回声；
复查心电图，无st-t段动态变化；
复查🎤💿🗫中性粒细胞比率为75🄪⛻，肌酐为26μ🛧ol/l。
考虑脓毒血症、感染性休克可能性大，🏫🝁因而加强抗生素的应用。
但患者腹痛进一步加重，伴烦🗙🜂⚹躁，解痉止痛药🞨🖨物无效。血压逐渐下降，多巴胺增量至25μg/kg/，血压🝮🎠不升。
转院到我们这里🂭1小时，患者呼吸减慢，心率进行性下降，持续心肺复苏无效。”
李云听了，脸色越发凝重了。
看到患者，看了心电图，听了急🌆☚诊中🍩心主任的介绍，他心中有了好几种想法，他觉得以他这个天才医生来看，患者的抢救无非就是那么几种可能，应该不难的。
反正，他觉得他应该能想到办法！