进入到了腹腔。
拉钩🂑的迅速拉出了一个巴掌大的术野。刘牧樵先检查腹腔有没有播种性的腹腔转🞟移🐻🅂瘤,然后才检查肝脏。
今天这个病人属于肝癌中晚期,肿瘤瘤体比较大,7X6厘🁉🄀米,虽然还没有找到转移的证据,但中期偏晚是肯定了。瘤体都这么大了。
刘牧樵检查完肝脏表面,开始进行肝叶切除🚕📋🙓的前期准备。
肝叶切除之前,需要完成的工作很多,血管的分离🕉🇶🝅结扎。肝脏血管分三种,门脉、肝动脉和肝静脉。还有韧带的切断,邻近组织的剥离。
刘牧樵做得认真,速🁨🈑度也快,米特里教授时不时来偷看几眼。
他见过的大咖太多🂳💷🖣了,一眼就能辨🐋别出谁优谁劣。
没得讲,刘牧樵的手术是最漂亮的。
麻醉师有时候很忙,有时候很闲,今天这台手术属于择期手术,他打了⛘🚯麻药之后,除了隔几分钟检查一下心率,血压,还有氧饱🂁和度🌨,其他时候就很闲了。
他带了一个徒🔸🅗🆩弟,本院的一个工作了3年的麻醉师,测血压这些事他已经包干,米特里的工作其实就是看一下数值,包括心电监护上的波形。
米特里看得入迷了。
刘牧樵的手法真的🂳💷🖣太漂亮⛍🙇🈑了,看着就是一种享受。
他曾经观看过杀鱼剖鱼的世界锦标赛,冠🈔♮军是1分钟剖10条半鱼🏖🚃的渔夫,几乎是5秒钟剖一条鱼,这速度匪夷所思。
现在,刘牧樵的手法很像那个渔夫,娴熟得令人怀🕉🇶🝅疑人生。
当然,刘牧樵并没有追求快,🆫因为🐋手术不是一个人做🄤,他得照顾助手。
米特里看得出神,他在想,要是刘牧樵练🈔♮习一下剖鱼🄤,说🅱🏬不定他可以打破世界纪录。
刘牧樵很快就把要🂳💷🖣切除的肝脏清理出来了,他只需要结扎血管、胆管,切🝞🌐除就可以完成。
“心率只有43次了!”
姓马的小麻师急切地报告。
米特里赶🜑紧回到岗位上,稍稍看了一下监护仪,果然,心率只有43次分钟,血压7030mmHg.
“多巴胺20毫克静脉推,100毫克加250🙁毫升生理盐水静脉维持。🝞🌐阿托品0.1静💹脉推……”
米特里发出了一系列的口头医嘱,呼吸🞢🕳复述了一遍🕉🇶🝅,接着很🁉🄀快就执行了医嘱。
“怎么回事?”刘牧樵很少遇到这种情况,手术好好的,怎🁉🄀么就血压降下来📙🛔🜂了呢?
“胆心反射吧。”
米特里可没少见过这种情况,心率下🅫🉡🈸降,血压下降,在麻🅱🏬醉科这是经🝀常发生的事。