古玩字画小说馆>修真>住院医强过院长很合理吧 > 第377章 最后一步!
    “不要慌,镜子拿稳,不要抖!”

    “吸引器持续吸引,尽量将术野暴露出来!”

    陆安的心中闪过无数的应对策略。

    这次手术,他采用的是Kimura法,这种方法可以完整保留脾动静脉,这种术式可以让术后脾梗死和胃周静脉曲张的发生率更低。

    但是唯一的缺点就是采用Kimura发的时候,由于胰腺的体尾部有很多脾动静脉的分支。

    在分离的时候,一不小心就会伤及分支血管,导致出血!

    “超声刀给我!”陆凡皱眉道。

    阮英政在第一时间就将超声刀递给了陆安。

    陆安很快就找到了出血点,但是他的神情依旧紧绷着,“超声刀虽然可以凝闭小血管,但术后仍会有出血的风险。”

    他一边操作,一边提醒众人。

    “所以现在应仔细检查患者的脾动静脉主干,一旦有可疑出血点,一定要及时处理,我建议使用4-0或5-0Prolene进行缝扎止血!”

    不幸中的万幸,陆安在接下来的探查过程中,并没有发现可疑出血点。

    这一次的出血,算是彻底止住了。

    不过,陆安并没有放松警惕,因为接下来就是整体手术中相当重要的一个步骤——胰腺颈部的离断!

    胰腺颈部的离断、钩突的切除,以及消化道重建,特别是在胰肠的吻合,这几步都是手术的难点。

    其中,胰颈的离断对于整体的手术具有重要意义,因为这是手术的转折点,一旦离断了患者胰颈,手术将不可逆向!

    “大家集中精神,记下来的离断方法,我只讲一遍!”

    面对这种高难度的手术,陆安也只能集中注意力,全神贯注的去操作。

    至于手术中的指导,只能抽空进行。

    “第一种方法是上下结合,这种适用于无血管侵犯,以及体积比较较小的壶腹周围肿瘤。”

    “先在患者的胰颈下方,游离胰颈上的解剖肝总动脉,及其它的主要分支,随后结扎胃右动脉和,最后显露后方的门静脉。其次,游离患者的胰后间隙,再由下往上,逐步离断患者的胰颈。”

    “这种方法的优点很多,上下相结合的方式,可以优先解剖显露各主要血管,并且充分游离患者的胰后间隙。阻断供应胰头的血流,可以减少术中出血量。”

    “综合来说,这种方法解剖显露得十分清楚,安全性高,是我们断胰的首选方式!”

    “……”

    就这样,陆安以一个行云流水的方法,顺利将患者胰腺颈部离断。