“行吧,你们继续手术吧,我就不打扰了。”
说完,他就背着手离开了。
……
手术室。
自主呼吸波形的小插曲结束。
麻醉诱导正常。
手术正式开始进行。
患者呈仰卧位,上腹部对准手术台的腰部桥架。
“小陆,胆囊手术切口一般选在哪儿?”曹天辉道。
他喜欢提问,特别是一些看似基础的问题,实则上可以反映出术者的态度。
陆安想了想,便道:“一般取右上经腹直肌切口,或右上正中旁切口。另外,肥胖和肋弓较宽的病人,可采用右肋缘下斜切口。”
“嗯,不错,基础知识比较扎实。”曹天辉微微点头,“这个病人你来开腹。”
他将手术刀递给陆安。
陆安稍稍一怔,心中顿时狂喜。
从拉钩到开腹,这可是一个很长足的进步。
他点点头,顺手接过手术刀,在右肋缘下部位处切开长约8cm的切口。
然后钝性分离皮下组织、腹直肌,暴露出腹腔。
陆安的手法稍有生疏,但还是很顺利的完成了。
“暴露出腹腔之后,第一步不是找胆囊,而是探查肝脏。”
接下来,曹天辉开始事无巨细教授每一步的细节。
陆安站在他的身旁,能够直观感受到第一个步骤。
“首先探查肝脏色、质,有无肿大或萎缩、异常结节、硬变和脓肿,分别探查右叶膈面和脏面、左叶。”
“其次探查胆囊的形态、大小、有无水肿充血、坏死、穿孔等,轻挤胆囊能否排空,囊内有无结石,胆囊颈及胆囊管有无结石嵌顿,胆囊周围粘连情况。”
手术的基础,那就是解剖。
胆囊手术的基础,那就是熟悉胆囊三角的结构。