患者点点头,便道:“今天刚上班就开始痛,去了厕所好几回。”
一旁,唐玉珍紧随其后,跟了上来解释道。
“他吃了放了好几天腌菜,今天早上来急诊的时候,接诊医生考虑是急性肠胃炎,给用了些护胃、解痉的药物,症状好了一点。”
“他本来就想回家的了,不过又一直说乏力,我就给她查了电解质,提示血钾偏低,我考虑可能是腹泻导致的低钾,就给他补了钾,准备再观察一下。”
唐玉珍快速跟陆安述说着病人的情况。
低钾,是会造成四肢乏力。
恶心、呕吐,以及腹泻的病人,因为钾丢失的过多,是有可能会有低钾的情况出现。
“患者的腹部CT或者超声做了吗?”陆安询问道。
唐玉珍微微点头:“做了腹部CT,没有看到明显的问题。”
“胆囊、阑尾、胰腺那些都没问题么?”
腹痛的患者,那就不能单纯的考虑急性肠胃炎,还要把其他的胃肠道疾病考虑进去。
唐玉珍找来化验单。
“已经抽了血,血淀粉酶不高。”
“另外患者也没有暴饮暴食、饮酒的病史,CT显示胰腺和阑尾都是正常的。”
“没有看到膈下游离气体,胃肠道穿孔的可能性也派出了”
陆安点点头,他的脑海在疯狂运转。
目前患者的症状和辅助检查结果都已经出来了。
“排除了几乎所有的胃肠道疾病,那还能是啥病啊?”陆安皱了皱眉头。
“陆安,我之前在心内科的时候,遇到一个腹痛的患者,最后诊断是肠系膜动脉栓塞,他会不会是这个呢?”
唐玉珍想了想,给出了另外一个诊断意见。
陆安闻言,却是摇摇头:“你说的那种情况,应该是有房颤病史的,栓子脱落会造成肠系膜动脉栓塞,所以会有腹痛。”
“但这个病人没有任何心脏病病史,更并没有房颤病史,所以肠系膜动脉栓塞的可能性不高。”
唐玉珍也点点头,嘀咕了一句,“的确不大像。”
“你等会儿哈,这个患者不是无尿吗?”
陆安突然意识到这个问题,太忙了,他差点儿都忙忘了。