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京都大学附属医院,手术室内。
三号手术间的层流系统发出白噪音般的嗡鸣。
陆安调整着头顶无影灯的角度,无影灯的白光倾泻而下,映照在手术台上。
淡蓝色口罩上方,陆安的眼睛眼透过护目镜凝视着患者因黄疸染黄的腹壁——肝门部胆管癌的阴影正在影像片上狞笑。
“比CT显示更糟。"一助陈默用卵圆钳挑起肝圆韧带,深褐色肝脏表面密布着星芒状纤维条索,"门静脉右支被包裹了四分之三。"
邹睿适时递上直角钳,金属碰撞声清脆如琴键。
"超声刀。"陆安的声音透过口罩有些发闷。
曹野立刻踩下脚踏,淡粉色雾气从组织间隙腾起,像极了窗外的晨雾。
当陆安用橡皮筋牵引肝动脉时,陈默的左手如影随形抵住十二指肠降部,他的后腰已塌陷在手术台边缘,却仍保持着教科书式的悬腕姿势。
"门静脉鞘。"陆安用镊子尖轻点泛白的纤维膜,曹野的吸引器立刻吸净渗出的淋巴液。
邹睿递来的显微剪在无影灯下划出银弧,薄如蝉翼的血管鞘像春蚕蜕皮般剥脱。
"肿瘤侵犯右肝管分叉。"陈默用硅胶带标记出界限,橡胶手套上的滑石粉在灯光下形成光晕,"需要扩大切除范围吗?"
陆安的睫毛细微颤动。他想起昨夜在系统虚拟空间手术的情景:"按预定方案,保左叶。"
当肝门板被完全劈裂时,监测仪突然响起警报。
"门静脉阻断时间到。"麻醉师的声音从帷幔后传来。
陆安用拇指感受门静脉右支的弹性,残留的癌组织如沙粒般刺入手套。
邹睿递上预充肝素盐水的冲洗球,淡红色液体流过硅胶管的声音。
"冷缺血29分钟。"陈默瞥了眼挂钟,喉结在无菌巾下滚动,"要加快吻合吗?"
"曹野换4-0血管缝线。"陆安的小指勾起细如发丝的缝针,"邹睿准备胆道镜。"
两小时后的胆肠吻合环节,陆安换了三种持针器角度。
"胰头后方淋巴结。"陈默用花生米掀起十二指肠,暗紫色结节如毒葡萄缠绕血管,"二级站。"
陆安的止血钳在空中停顿半秒:"清扫。"
曹野的超声刀立刻嗡鸣,淋巴脂肪组织在高温下收缩,散发出淡淡的焦香。
这气味让邹睿想起纽约公寓楼餐厅的烤肉,他下意识咽了下口水。