这样的问诊很多☂☊,很详细,大家想要问的问题,里面都有记录,从这些问诊里就可看得出来,人家国外的那几个医院,水平也是不低的,也非常专业。
一叶知秋。
从这一个问诊记录里就能看出很多东西,人🛢家真的也是有水平的,而且也🂸不🆗差,这就排除了对方因为水平差而造成误诊或者是其他的可能。
所以,🌌♐可能性只有一📽个了,那就是这个患者的情况真的非常复杂。
看完了这些东西,房间里的气氛越发沉🁢默🗆🙛了,空气都像是不会流动了似的。
苏杨也陷入了迷茫之中,他穷尽了一切智慧,但都猜测不出患者可能的病因🆗。
他正思考着,张成忽然抬起头问“院长,会不会是格林-巴利🅋🄿综🅧🈺合征?”
啥?
苏杨一下瞪大了眼睛。
格林-巴利综合征?
他愣了好一会儿才回过神来。
这个时候,他才突然想起,前几天在整理全世界的疑难杂☥🁠症的时候,好像看到过这个名字,不过因为实在太陌生了,所以并未留下多少印象。
此时,听到了这个名字后,他连忙在脑海里苦苦回忆,想了好一会儿,这才勉强回忆出了一些内容,但断断🇼🝵🏢续续的,所以他干脆进入系统空间,用系统搜索查询了一🙇番,这才有些了解🝟🌞⛸。
1859年ndry报道10例上升性瘫痪,1927年dragonesbsp;等提出格林-巴利综合征(guil-barres🉣yndro,gbs)这一术语,1956年fisher关于3名急性眼外肌麻痹患者的描述,确立了iller-fisher综合征(iller-fisher-syndro,fs🔞🁰),2006年tatsuoto等提出孤立外展神经麻痹为gbs局部变异型,2011年疫苗杂志发表gbs诊断要求,2012年新英格兰医学杂志对gbs做了重要评述。
格林-巴利综合征是儿童时期较常见的周围神经病之一,1848年graves发现能够自行缓解的急性发病的麻木和肢体无力是神经系统的病变,1859年n🙇dry报道10例患者,主要表现为肌力减低,尿便功能正常。
1875年erb在神经科查体中引入腱反射检查,18☥🁠76年wet🕪🌜phal最早采用上升性瘫痪这🂀🛶一术语,1891年qubsp;引入腰椎穿刺,1916年guil、barre发表论文2名患者膝腱反射减弱,脑脊液蛋白升高,分别为2.5g/l和0.85g/l。
1🁊🄅🞚927年dragonesbsp;等提出gbs这一术语,1949年国际上确定此类疾病为🁞gbs。
1956🛔🜉⛿年illerfisher描述了3名急性眼外肌麻痹的患者,同时伴🅿🌔有瞳孔反射迟钝、共济失调、腱反射消失,从而有了gbs变异型iller-fisher综合征,1958年at医生描述了30名gbs的慢性型,1982年澳大利亚首先报道空肠弯曲菌感染后发生gbs。
1990年美国国际会议提出gbs的电生理诊断🄏☍♮标准,2001年欧洲提出不同亚型gbs的诊断标准。2011年🁃🃋疫苗杂志发表gbs基本诊断要求:1双侧肢体弛缓性瘫痪;2瘫痪肢体腱反射减弱或消失;3单相病程,肢体无力在12h~28d达到高峰;4不能用其它已知疾病解释无力症状。
听了张成的话,苏杨心中突突一跳。
从刚才的检查报告上看,患者首发症状常为周围神经病变,如四肢末端感觉异常、肢体远端肌肉无🁞力以及腱反射减低,这倒是很像格林-巴利综合征。
张成的话就像🄚♭给了大家启发一样,🄛♸大家都打开了话匣子,叽叽喳喳的议论了🆗起来。
苏杨没有参与讨论。
他进入了系统空间,他对这个病的了解并不是特别多,所以必须抓紧时🕪🌜间进行一下加强。
他先查阅了大量资料和文献,先仔细了解了一下这个病的发病机理🗸☮🂴,发病时的病情,然后又了解了一下治疗,最后,结合患者的情况,他🉣给了如下治疗